Почему мы не можем отвести взгляд от дела Бритни Пулоу

В январе 2020 года Бритни Пулоу обратилась за помощью к врачу. У 19-летнего парня было был выкидыш . Когда она прибыла в Мемориальную больницу округа Команч в Лотоне, штат Оклахома, с пуповиной, все еще прикрепленной к плоду, она призналась персоналу больницы, что употребляла метамфетамины и марихуану во время беременности. Вскоре после этого она была арестована и обвинена в непредумышленном убийстве первой степени. Поскольку она не смогла выплатить свой залог в размере 20 000 долларов, Пулоу была заключена в тюрьму более чем на 18 месяцев, в то время как риск смерти от коронавируса был высок. в 2,3 раза выше для заключенных. Этот месяц, присяжные признали виновным ее после менее чем трех часов обсуждения. Пуло, член нации команчей, был приговорен к четырем годам тюремного заключения.

джеф холм эмили мейнард

Как врач скорой помощи, я считаю вынесение приговора позором. Как женщина и гражданин, я потрясен и зол.

По своей работе я информирую пациентов о том, что у них может быть выкидыш или он уже был. Я был свидетелем самых разных эмоций в ответ: облегчения, оцепенения, благодарности и разбитое сердце . Я на собственном опыте убедилась, насколько важно убедить пациенток в том, что они не виноваты в потере — и, как врачи, мы официально обучены говорить пациентам, что выкидыши происходят по множеству причин, которые не имеют ничего общего с их поведением. Другими словами: это не их вина .

Я отвергаю аргумент о том, что когда случаются выкидыши, виноваты люди, которые их терпят. я тоже боюсь. В Оклахоме и 24 других штатах медицинские работники необходимо сообщать о подозрении на пренатальное употребление наркотиков в полицию. Этот случай может создать прецедент, который убедит пациентов утаивать необходимую информацию или вообще отказаться от медицинской помощи, потому что, увидев этот случай, они услышат одно важное сообщение: не доверяйте врачу.

Как врачи, мы формально обучены говорить пациентам, что выкидыши происходят по множеству причин, которые не имеют ничего общего с их поведением.

Я не один. Консенсус со стороны каждой крупной профессиональной медицинской и общественной организации здравоохранения выступает против уголовных санкций или гражданской ответственности за вредное поведение беременной женщины по отношению к ее плоду. Заявления таких организаций, как Американская медицинская ассоциация, Американский колледж акушеров-гинекологов и Американская академия педиатрии, называют такие действия неприличный , потому что они могут помешать надлежащему лечению и общению, а также потому, что расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, заболевания, требующие лечения, а не лишения свободы .

В случае с Пулау прокуратура отметила, что плод отчет о вскрытии обнаружили доказательства неуточненной врожденной аномалии, отслойки плаценты и хориоамнионита в дополнение к положительному тесту на метамфетамин и амфетамин (химические вещества, в просторечии известные как метамфетамин).

Мы не можем определить, что вызвало выкидыш у Пуло только по этим данным. Отслойка плаценты, когда плацента отделяется от матки до родов, возникает в 1 из 100 беременности. Хориоамнионит, инфекция амниотической жидкости, может быть обнаружена у 4 из 100 беременности. Что касается метамфетамина, исследование 2016 года, проведенное экспертами в области медицины зависимости, показало, что частое употребление метамфетамина во время беременности связано с более коротким гестационным возрастом и меньшей массой тела при рождении. В исследовании также отмечается, что последствия бедности, неправильного питания и употребления табака… оказались столь же вредными или даже более вредными, чем само употребление наркотиков.

Эмма Макинтайр / Getty Images Entertainment / Getty Images

что надеть на выпускной в качестве гостя

Вплоть до 26% беременностей заканчиваются выкидышем. Для людей моложе 20 лет, таких как Пулау, это число снижается до 15,6% , согласно исследованию, проведенному в 2019 г.БМЖ.Ряд факторов может увеличить риск выкидыша, но как врачи мы редко можем точно определить, почему — факт, подчеркнутый результатами судебно-медицинского эксперта по делу Пулоу, в котором не было указано ни одного из результатов вскрытия в качестве причины выкидыша. смерть. (Это отражает зловещую картину, при которой медицинские заключения могут быть неверно истолкованы и манипулированы системой уголовного правосудия. В мае 2020 г. Был использован отчет о вскрытии Джорджа Флойда. предположить, что его существовавшая ранее болезнь сердца и употребление наркотиков были причиной его смерти, а не Дерек Шовен, стоявший на коленях у него на шее.)

Отчет о вскрытии также показал, что плоду, вероятно, было от 15 до 17 недель. На этой стадии развития зародыши не считается жизнеспособным . Оклахома в законе конкретно указано , Ни при каких обстоятельствах мать нерожденного ребенка не может быть привлечена к ответственности за причинение смерти нерожденного ребенка, за исключением случаев, когда мать совершила преступление, повлекшее смерть нерожденного ребенка.

Национальные защитники беременных женщин (NAPW) утверждал в поддержку Пулау, что Законы Оклахомы о непредумышленном убийстве не распространяются на тех, кто страдает выкидышами, определяемыми как потери беременности до 20 недель беременности.

Что, если бы она намеренно добивалась аборта для своего 17-недельного плода, который в настоящее время разрешен в Оклахоме?

Более того, хотя тот факт, что Пуло не виновата в ее выкидыше, важен для истории, ее невиновность не зависит от доказательства этого факта. Что, если, например, Poolawимелнепосредственно послужило причиной прерывания беременности? Что, если бы она целенаправленно добивалась аборта для своего 17-недельного плода, что в настоящее время законно в Оклахоме ?

Приговор Пуло выносится в течение года, полного посягательства на репродуктивную справедливость . В июле Институт Гуттмахера сообщил, что 2021 год уже стал худший законодательный год для прав на аборт в США , сославшись на то, что только за первые шесть месяцев было введено почти 100 ограничений на аборты. По данным NAPW, большинство людей привлечен к уголовной ответственности за преступления, связанные с беременностью это цветные женщины, женщины с низким доходом и женщины, употребляющие наркотики.

короткие страшные истории у костра

В начале этого лета, например, Ким Блэлок — 36-летняя женщина из Алабамы — была обвинена в мошенничестве с уголовным преступлением за прием гидрокодона, который ее врач прописал ей во время беременности. В 2019 году Марша Джонс была обвинена в непредумышленном убийстве, потому что она потеряла беременность после пяти выстрелов в живот. Полиция утверждала, что, поскольку Джонс участвовала в драке и не смогла сбежать, она намеренно вызвала гибель плода и несет ответственность за смерть. (Обвинения против Джонса были в конечном итоге уволен .)

Эти истории рисуют мрачную картину. Они показывают нам, что беременных можно заковать в кандалы практически за что угодно: за выполнение назначений врача, за употребление веществ, вызывающих привыкание, и даже за выкидыш — и теперь врачи и медицинские заключения становятся инструментами системы правосудия для воплотить эту реальность.